前幾天陳女士帶著7歲的兒子壯壯（化名）到院檢查視力。她一邊拿出檢查單，一邊急沖沖地問(wèn)：一個(gè)寒假?zèng)]讓他玩手機(jī)，電視很少看，怎么還近視了？

陳女士的嗓門很大，這么一喊，家長(zhǎng)們都聽到了。好幾個(gè)人紛紛附和，“是啊是啊，手機(jī)、iPad管牢了，（控制近視）效果也不是很明顯啊”。

主任說(shuō)，現(xiàn)在大家知道電子設(shè)備對(duì)視力的傷害，假期里很少讓孩子玩。但從年后的就診情況來(lái)說(shuō)，青少年近視管理情況的確不算理想。

“一個(gè)寒假過(guò)去，近視增加100度的大有人在�！�，家長(zhǎng)們不理解，超過(guò)七成的人進(jìn)診室，問(wèn)的第一個(gè)問(wèn)題就是：不讓孩子玩手機(jī)了，怎么近視度數(shù)還在增加？

寒假看了二十多本書

開學(xué)前一查，發(fā)現(xiàn)近視100度

陳女士說(shuō)，檢查后才發(fā)現(xiàn)，壯壯近視100度，而去年年底做體檢時(shí)，孩子還沒(méi)有近視，“當(dāng)時(shí)我挺感慨的，幼兒園大班30多個(gè)人，就七八個(gè)沒(méi)近視”。

寒假前，她在網(wǎng)上書城買了四五套課外書，有神話故事，也有兒童漫畫。對(duì)此，陳女士有兩個(gè)考慮，一方面，壯壯很快上小學(xué)了，趁假期補(bǔ)充點(diǎn)課外知識(shí)，另一方面，也能以此減少孩子玩手機(jī)、看電視的時(shí)間。

陳女士和老公商量好，還和壯壯做了一個(gè)約定，如果這個(gè)寒假他能不玩手機(jī)，等到暑假有更長(zhǎng)的假期，一家人去美國(guó)玩。

壯壯高興地答應(yīng)了媽媽的要求，寒假里也遵守了“君子之約”，與手機(jī)徹底告別，一頭鉆進(jìn)了書海里，扎扎實(shí)實(shí)地看了二十多本書。

昨天壯壯隨身的小書包里還帶著一本《皮皮魯傳》，他特意掏出來(lái)給我們看。聽到這里，主任問(wèn)，你平時(shí)怎么看書的？

在陳女士母子倆的描述下，我們大致了解了壯壯的看書習(xí)慣。

躺著看，不僅是躺在床上看，家里客廳里放著一個(gè)懶人沙發(fā)，一坐下去，人就陷了進(jìn)去，平時(shí)與其說(shuō)坐在沙發(fā)上看書，還不如說(shuō)半躺著看。每次看書，一般快到兩個(gè)小時(shí)才會(huì)站起來(lái)休息。有時(shí)，看書看到日落了，光線不夠亮，也會(huì)湊合著再看一段時(shí)間。另外有時(shí)候坐車，他也會(huì)看漫畫。

有這幾個(gè)壞習(xí)慣的，并不止壯壯一個(gè)人。隨后進(jìn)診室的家長(zhǎng)，也反饋了類似的情況。王先生說(shuō)，女兒念四年級(jí)，現(xiàn)在近視200多度，平時(shí)喜歡在暗的地方讀書、做作業(yè)，一坐就是一個(gè)多小時(shí)。

存在不良閱讀習(xí)慣

看書15分鐘=看15分鐘手機(jī)

近視有遺傳影響，但更重要是受后天環(huán)境和用眼習(xí)慣的影響�？梢钥隙ǖ氖牵�抱著書躺著看、書本離眼睛距離小于33厘米（約成人半只手臂的長(zhǎng)度）、每次閱讀書本超過(guò)45分鐘、在光線不充足的地方看書，都是不良的用眼習(xí)慣。

如果存在以上情況，看書15分鐘對(duì)視力的傷害，和看15分鐘手機(jī)差不多。

主任解釋，兩者本身都存在近距離用眼的問(wèn)題，距離越近，用眼越疲勞：大多數(shù)家長(zhǎng)用書本替代電子設(shè)備，想控制孩子近視，但沒(méi)有改變長(zhǎng)時(shí)間用眼的問(wèn)題，可能反而加劇了近視的發(fā)展。

拿著孩子的檢查單，陳女士有些不想相信，反復(fù)嘀咕，才七歲呀，哎呀，是不是該再查一次。從門診來(lái)看，如今近視越來(lái)越趨向低齡化，有的才四五歲的孩子，近視已經(jīng)有一兩百度。

主任說(shuō)，青少年如果不好好控制，近視每年會(huì)增加50度~75度，4歲近視100度的話，那十年之后近視可能接近1000度。超過(guò)600度為高度近視，一旦發(fā)生，眼底功能會(huì)變差，各種眼部并發(fā)癥也可能找上門。

從近視的人群來(lái)看，也有特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，小胖墩會(huì)近視更早、比同齡人近視更深，一方面是因?yàn)閿z入過(guò)多糖分、高淀粉食物，容易患近視，另一方面，胖胖族也會(huì)更宅一些，缺乏戶外活動(dòng)。相比之下，從小喜歡在戶外場(chǎng)所踢足球、打籃球的孩子，視力保護(hù)和近視控制相對(duì)好一些。

主任強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在還有一個(gè)重要原因?qū)е铝撕⒆咏�視度�?shù)加深迅速，就是戶外活動(dòng)的時(shí)間太少了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生提出的每天2~3個(gè)小時(shí)的建議。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持每天戶外活動(dòng)3小時(shí)的孩子，近視率僅為0.8%。

編后語(yǔ)

希望青少年兒童近視發(fā)展慢一些，高度近視發(fā)生少一些。而想要管理孩子的眼健康，家長(zhǎng)的角色很重要，有必要了解孩子視力屈光的發(fā)展規(guī)律。

一般來(lái)說(shuō)，新生兒的雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，逐漸趨于正常。通常情況下，4~5歲的孩子有200度~250度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，為生理性遠(yuǎn)視，是好的正常的儲(chǔ)備，7~8歲為150度遠(yuǎn)視，9~10歲為100度遠(yuǎn)視，11~12歲50度遠(yuǎn)視。

如果過(guò)早消耗遠(yuǎn)視儲(chǔ)備或幼兒時(shí)屈光檢查提示已無(wú)遠(yuǎn)視時(shí)，這意味著孩子離近視不遠(yuǎn)了，就要高度重視在幼兒階段保障每天有足夠多的戶外活動(dòng)時(shí)間。建議家長(zhǎng)帶孩子定期檢查視力，建立兒童屈光發(fā)育檔案。盡量多增加戶外活動(dòng)，盡量減少近距離用眼，遵循醫(yī)囑規(guī)范配戴光學(xué)矯正眼鏡。